Évaluation et prévention des risques pour la reproduction en milieu de travail : constats et pistes d’améliorations

La demarche d’evaluation et de prevention des risques pour la reproduction en milieu de travail concerne a la fois les questions en rapport avec la fertilite feminine et masculine, la grossesse et l’allaitement. De nombreux risques professionnels sont susceptibles d’entrainer des effets nefastes sur la reproduction, qu’ils soient d’origine chimique, biologique, physique ou organisationnelle. Pourtant, d’une maniere generale, les actions de prevention vis-a-vis de ces risques sont relativement peu frequentes sur le terrain, en particulier celles qui sont destinees a proteger la sante de la femme enceinte et de l’enfant a naitre. Diverses raisons peuvent expliquer cette situation : l’evaluation des risques pour la reproduction peut etre consideree comme complexe compte tenu notamment du fait qu’il s’agit d’une problematique multifactorielle, ainsi qu’en raison du caractere relativement parcellaire des donnees sur certains dangers et sur les niveaux d’exposition susceptibles d’entrainer un effet. Certaines specificites doivent par ailleurs etre prises en compte dans l’evaluation, telles que l’existence de periodes de vulnerabilite, variables en fonction du type de nuisance. En pratique, l’evaluation des risques professionnels realisee par l’employeur, n’est que rarement differenciee par genre, et ne considere pas systematiquement la question des risques pour la reproduction. Par ailleurs, d’une facon generale, les femmes enceintes ne declarent leur grossesse a leur employeur que tardivement, et ne prennent pas spontanement contact avec leur medecin du travail au stade de projet de grossesse. Le manque d’anticipation conduit dans beaucoup de situations au recours au principe de precaution, conduisant souvent a un arret de travail des femmes enceintes avant la date du conge de maternite. Enfin, d’autres acteurs (gynecologues, sages-femmes, medecins generalistes, biologistes de la reproduction), non experts sur les questions relatives a la sante au travail, ont besoin d’informations sur les risques professionnels auxquels sont soumis leurs patient(e)s afin d’adapter leur prise en charge. A partir de ces constats, cette presentation sera l’occasion de donner quelques pistes d’amelioration en fonction des differents contextes (necessite d’une evaluation anticipee des risques, information et sensibilisation des differents acteurs impliques, interet de la communication entre les specialistes de la sante au travail et les autres professionnels de sante, etc.). Une presentation de quelques produits d’information/sensibilisation et outils d’aide a l’evaluation des risques pour les acteurs de terrain sera egalement effectuee.