Improving coverage of civil registration and vital statistics, Bangladesh

Situacion: Bangladesh no tiene un sistema nacional para registrar las muertes y determinar sus causas. Como resultado, los responsables de formular politicas carecen de datos fiables y completos que sirvan de base para la toma de decisiones en materia de salud publica. Approche: En 2016, le gouvernement du Bangladesh a mis en place un projet pilote destine a renforcer le systeme des registres et des statistiques de l'etat civil et a obtenir des donnees sur les causes de deces dans l'upazila de Kaliganj. Des agents sanitaires de proximite ont appris a notifier les naissances et les deces a l'officier de l'etat civil, et a realiser des autopsies verbales aupres des membres de la famille d'une personne decedee. Des experts internationaux de la certification des causes de deces et du codage ont appris a des formateurs principaux a remplir le certificat medical international indiquant la cause du deces. Ces formateurs ont ensuite forme des medecins et des codeurs. Environnement local: L'upazila de Kaliganj compte quelque 304 600 habitants et enregistre environ 5600 naissances et 1550 deces par an. Des aides-soignants et des auxiliaires en matiere de protection de la famille effectuent des visites a domicile regulieres pour suivre certains resultats cliniques. Relevant changes: Following the start of the project in 2016, the number of births registered within 45 days rose from 873 to 4630 in 2018. The number of deaths registered within 45 days increased from 458 to 1404. During this period, health assistants conducted 7837 verbal autopsy interviews. Between January 2017 and December 2018, 105 master trainers and more than 7000 physicians were trained to complete the international medical certificate of cause of death and they completed more than 12 000 certificates. Lecons tirees: La formation d'agents sanitaires de proximite, de medecins et de codeurs s'est revelee efficace pour ameliorer l'enregistrement des deces et accroitre la disponibilite de donnees sur les causes de deces.