Validation du transfert des compétences acquises sur un simulateur de biopsies prostatiques

2018 
Objectifs Le simulateur biopsym ( Fig. 1 ) est un environnement d’apprentissage de la biopsie prostatique permettant la formation initiale ou le perfectionnement du geste (biopsies randomisees, biopsies ciblees, fusion cognitive echographie-IRM). Les etapes de validation initiales ont permis de valider l’apparence, le contenu, la fiabilite et le construit. L’objectif de cette etude etait de valider le transfert des competences acquises sur le simulateur. Methodes Vingt-deux etudiants (externes) ont ete inclus de maniere prospective et randomises en 2 groupes : apprentissage classique (groupe 1) versus apprentissage avance avec retour sur performance (groupe 2). Les etudiants ont ensuite tous ete formes sur le simulateur a la realisation d’une serie de 12 biopsies prostatiques randomisees, le groupe 2 disposant en plus d’un retour sur ses performances. La validation du transfert a ete realisee sur sujet anatomique en enregistrant la position des biopsies a l’aide de la plateforme koelis ( Fig. 2 ). Un score a alors ete calcule selon la repartition des biopsies par rapport a une grille divisant la prostate en 12 secteurs. Resultats Les scores medians (Q1–Q3) obtenus par l’ensemble de la cohorte sur simulateur (fin evaluation), puis sur sujet anatomique etaient de 57 % (51–68) et 63 % (50–75), respectivement. Les scores obtenus lors de la premiere et derniere serie de 12 biopsies sur simulateur etaient respectivement de 45 % (29–59) et 60 % (52–66) pour le groupe 1 et 52 % (49–52) et 57 % (56–72) pour le groupe 2. Les etudiants du groupe 2 ont obtenu sur sujet anatomique un score median de 67 % (58–83), significativement superieur au score median de 50 % (38–67) des etudiants du groupe 1 ( p  = 0,04) ( Fig. 3 ). Conclusion A l’heure ou la HAS recommande de ne jamais realiser un geste pour la premiere fois sur le patient, le simulateur de biopsies prostatiques biopsym a montre sa capacite a former des etudiants qui sont ensuite capables de reproduire leur performance en situation reelle.
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