L’hémovigilance française de 1994 à nos jours : évolution et perspectives

Resume L’hemovigilance, nee en France en 1993, a pour but la surveillance de toute la chaine transfusionnelle du donneur au receveur des produits sanguins labiles. Elle differe des autres vigilances par son organisation et sa completude dans les informations recueillies. En amont de la directive europeenne, l’agence nationale cree le grade 0, ayant pour but de declarer et d’analyser les dysfonctionnements de la chaine transfusionnelle. Progressivement, l’hemovigilance integre la gestion des risques et se voit attribuer de nouvelles missions dans les etablissements de sante. Une des premieres actions sera de realiser une demarche a priori des risques de la chaine transfusionnelle. Ces missions transversales vont etre mises a profit pour la gestion de la coordination des vigilances et dans certains cas de l’identitovigilance. L’hemovigilance peut etre un acteur majeur dans l’identitovigilance car la base de donnees immuno-hematologique des patients peut permettre de confirmer ou d’infirmer une identite (usurpation ou homonymie) ou de la preciser. D’autres challenges attendent l’hemovigilance, la formation des professionnels de sante, la mise en place de la « gestion du sang du patient » (Patient Blood Management), la revision de la circulaire de l’acte transfusionnel. Un nouveau metier medical transversal qui allie vigilance, gestion des risques, soutien a la therapeutique transfusionnelle, formation des professionnels, evaluation des pratiques et des resultats voit le jour dans certains pays : le patricien de la transfusion. Une ultime mission serait que l’hemovigilance prenne en charge les medicaments derives du sang pour une meilleure et plus efficiente surveillance des transfusions de plasmas.