Survie et facteurs pronostiques du cancer bronchique non à petites cellules chez le sujet jeune

Introduction Le carcinome bronchique non a petites cellules (CBNPC) constitue un probleme de sante publique qui touche classiquement le sujet âge. Actuellement et depuis quelques annees cette pathologie s’etend de plus en plus vers la population jeune. L’objectif de ce travail etait d’etudier les caracteristiques demographiques, cliniques et therapeutiques du CBNPC chez le sujet jeune et d’evaluer sa survie ainsi que les differents facteurs pronostiques. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective ayant inclus tous les patients âges de moins de 50 ans, pris en charge au service de pneumologie du CHU de Monastir pour CBNPC. La survie et les facteurs pronostiques ont ete analyses selon la methode de Kaplan–Meier. Le seuil de signification a ete fixe a 0,05. Resultats L’âge moyen de nos patients ete de 43,8 ± 5,29 ans. Une nette predominance masculine a ete notee (91,5 %). Le type histologique le plus frequent ete l’adenocarcinome bronchique (66,1 %). La majorite des CBNPC (79,7 %) ont ete decouverts a un stade localement avance ou metastatique. Un traitement chirurgical a ete fait pour 20,3 % des patients et 74,6 % ont beneficie d’une chimiotherapie. La mediane de survie ete de 8 ± 0,72 ans avec une survie a 1 an et 3 ans de 23,2 % et 5,3 % respectivement. En analyse univariee, l’etat general des patients evalue par le score PS de l’OMS a l’admission, le stade de la tumeur et la CRP ont influence de facon significative la survie. L’âge, le sexe, le tabagisme et le type histologique n’ont pas constitue de facteurs pronostiques pour notre population. L’analyse multivariee a permis de retenir un score PS ≥ 2 et une CRP elevee comme facteurs de mauvais pronostic. Conclusion Malgre les progres therapeutiques, le CBNPC du sujet jeune demeure de mauvais pronostic. Un diagnostic et une prise en charge precoces permettent d’ameliorer la survie de ces patients.