Surgical treatment of retroperitoneal sarcomas

: A retroperitonealis sarcomak a solid tumorok mintegy 0,15%-at alkotjak. Kezelesuk elsosorban sebeszi, ugyanakkor a jelentos meretu tumorok mutetei komoly kihivast jelenthetnek. Neoadjuvans, illetve adjuvans kezelesukre veglegesnek tekintheto ajanlas mind ez idaig nem szuletett. A nemzetkozi irodalom, illetve sajat tapasztalatunk alapjan osszegyujtottuk a retroperitonealis sarcomak tulajdonsagaira, kezelesere vonatkozo adatokat es javaslatokat. Kozben elsosorban a sebeszi kezeles lehetosegeire, a kezeles taktikajanak javasolt valtozasaira koncentraltunk. A retroperitonealis sarcomak sebeszi kezeleset illetoleg prospektiv randomizalt tanulmany nem all rendelkezesre. Az irodalomban olvashato gyujtott adatok alapjan a tumor es az erintett szervek egy blokkban vegzett R0 reszekcioja biztositja a legkedvezobb eredmenyt. Az R0 reszekciot biztosito ep szoveti szegely meretenek meghatarozasa jelenti a legnagyobb dilemmat. A recidivak valoszinusegenek csokkentesere kemoterapia es sugarkezeles is hasznalhato. Recidiva szempontjabol a legnagyobb kockazatot az inkomplett reszekcio, a high grade tumor es a liposarcomatol eltero szovettani tipus jelenti. A tuleles joslasa tekinteteben a lokalis recidiva nagyobb kockazatot jelent, mint a tavoli attet. A retroperitonealis sarcomak kezeleset celszeru centrumokban vegezni, ahol adott a multidiszciplinaris konzultacio lehetosege, es igy komplex kezelesi terv allithato fel. A tumor radikalis sebeszi eltavolitasa hozhat vegleges gyogyulast, ennek eselyet a kiegeszito gyogyszeres es sugarkezeles emeli.