Effet volume en radiothérapie [II]. Deuxième partie : volume et tolérance des tissus sains

Resume Dans la premiere partie, nous avons evoque la relation entre la taille tumorale et les effets de l’irradiation. Par ailleurs, le volume de tissu sain irradie peut conditionner le risque de complications en radiotherapie. De nombreux modeles mathematiques ont ete appliques a la relation dose–volume–effet afin de predire le risque de complications d’un schema d’irradiation donne. Les modeles les plus developpes concernent les effets tardifs de l’irradiation. Dans un premier temps, pour une meilleure comprehension des mecanismes incrimines dans la relation dose–volume, nous allons faire la revue de la litterature concernant un certain nombre de modeles predictifs. Dans un second temps nous tenterons d’evaluer l’impact de la prise en compte de cet effet volume sur l’optimisation de la planification des traitements par radiations ionisantes.