340 Implantation secondaire d’un implant clippé à la face postérieure de l’iris

But Evaluer les resultats refractifs, la tolerance, et la technique de la pose d’un implant clippe a la face posterieure de l’iris pour correction de l’aphakie. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 21 yeux aphakes operes entre aout 2006 et aout 2008. Les criteres d’evaluation etaient la mesure de la meilleure acuite visuelle et le comptage cellulaire endothelial en preoperatoire ; la mesure de la meilleure acuite visuelle, le comptage cellulaire endothelial et la bonne fixation de l’implant en post-operatoire a 3 mois. Le calcul de la puissance de l’implant a ete realise a l’aide de l’IOL Master en choisissant une constante de 117. Resultats En pre-operatoire, l’acuite visuelle moyenne etait de 0,26 log MAR avec un equivalent spherique moyen de 10,3 D (SD : 2,41) et un astigmatisme moyen de 1,1 D (SD : 1,14). En post-operatoire, a trois mois, l’acuite visuelle moyenne etait de 0,16 log MAR avec un equivalent spherique moyen de – 1,17 D (SD : 0,70) et un astigmatisme moyen de 2,75 D (SD : 1,39). Aucune complication per-operatoire n’est survenue. En post-operatoire, un patient a presente un oedeme maculaire cystoide persistant. A trois mois tous les implants etaient restes clippes a la face posterieure de l’iris. Il n’y avait pas de differences significatives entre les comptages cellulaires endotheliaux pre-operatoires et postoperatoires a trois mois. Discussion Le clippage d’un implant a la face anterieure de l’iris est responsable d’une perte en cellules endotheliales. En decidant de clipper cet implant a la face posterieure de l’iris, on restaure l’acuite visuelle des patients en preservant l’endothelium. D’apres notre etude, le choix de prendre 117 comme constante pour cet implant semble etre adapte. Conclusion Le clippage d’un implant Artisan Verysise a la face posterieure de l’iris est une solution seduisante chez les patients aphakes en l’absence de plan capsulaire.