Estadios iniciales del cáncer de cabeza y cuello. Papel de la radioterapia

Los estadios iniciales suponen el 30-40% de los tumores de CC, aqui la cirugia y la radioterapia (RT) obtienen resultados similares. Puesto que el objetivo del tratamiento es la curacion y conservacion de la funcion hay que elegir el tratamiento que menos morbilidad cause (dependiendo de la localizacion, preferencia del paciente, experiencia del equipo). Se precisa de cooperacion entre distintos especialistas. La RT es una opcion valida en este tipo de tumores, tanto la RTE (3D o IMRT) como la braquiterapia. Se irradia el tumor primario y las areas ganglionares en riesgo dependiendo de la localizacion. La cirugia es de eleccion en tumores de cavidad oral, en cambio en orofaringe lo es la RTE (excepto en la amigdala). En tumores gloticos-supragloticos infiltrantes se opta por la RTE hipofraccionada, en T2 la primera opcion es la cirugia. Los tumores hipofaringeos tienen peor pronostico, la RTE es de eleccion en tumores T1y T2. Es importante un seguimiento estrecho de estos pacientes.