Steroids in infection medicine

Steroide sollen bei der Sepsis/septischen Schock, der Tuberkulose und der Meningtitis weiterhin nur in bestimmten Fallen zum Einsatz kommen: Namlich bei anders nicht stabilisierbarem Kreislaufversagen in der Sepsis, bei tuberkuloser Meningitis oder bei eitriger Meningitis durch Pneumokokken. Der Einsatz von Steroiden bei eher spater, hyperinflammatorischer Covid-19-Erkrankung kann die Sterblichkeit wesentlich senken, wobei die Effekte vor allem fur sauerstoffpflichtige und intubiert beatmete Patienten signifikant sind, wahrend Steroide bei Patienten ohne Sauerstoffpflichtigkeit keine signifikant mortalitatssenkende Effekte haben. Untersucht sind Dexamethason, Methylprednisolon und Hydrocortison, wobei die Evidenzlage fur Dexamethason am besten ist. Steroide kommen weiterhin beim Immunrekonstitutionssyndrom (IRIS) des erworbenen Immunschwachesyndroms (AIDS) durch HIV zum Einsatz.