Aspects physiopathologiques et anatomopathologiques des varicosités

Les auteurs, apres avoir rappele les diverses hypotheses physiopathologiques et anatomocliniques des varicosites, se sont proposes d'etudier les correlations anatomopathologiques et cliniques des divers types de varicosites. Quarante varicosites furent prelevees sur 7ans par punch biopsie sur 40 patients presentant des signes fonctionnels d'insuffisance veineuse superficielle: 20 sur des territoires presentant un reflux saphenien documente, les 20 autres sans reflux sous-jacent documente. Chaque sous-groupe etait constitue de 10 varicosites bleues et 10 rouges. Le but de l'etude etait donc d'evaluer la quote-part de lesion devolue au reflux et surtout la quote-part devolue au processus generant primitivement l'insuffisance veineuse superficielle. Il ressort qu'il n'existe, au niveau veinulaire, aucun processus degeneratif: les varicosites sur reflux sont de simples vaisseaux dilates, celles sans reflux presentent des alterations les apparentant a des angiodysplasies. En faisant le parallele avec des etudes anatomopathologiques portant sur des saphenes, les auteurs emettent l'hypothese que l'insuffisance veineuse superficielle serait en fait la resultante d'une forme d'angiodysplasie mineure focale (n'interessant que certaines veines) et segmentaire (n'interessant notamment, pour les gros vaisseaux, que des segments de veines).