La transformation participative des organisations de travail dans le cadre d’une démarche QVT à l’hôpital : une expérience innovante de promotion de la santé au travail

Hypothese La conduite d’une demarche de qualite de vie au travail (QVT) est une opportunite de promotion collective de la sante au travail si elle est impulsee par les managers et outillee par une methodologie participative qui replace le travail au centre des debats et rend les agents acteurs des transformations de l’organisation du travail. Materiel et methodes Au regard de dysfonctionnements organisationnels majeurs au sein du bureau des entrees du CHU de Toulouse, un groupe de travail pluridisciplinaire (associant managers, representants du personnel, ergonome, preventeurs, psychologue du travail, infirmier et medecin du travail) experimente une demarche de QVT. Une enquete EVREST a ete proposee aux agents du bureau des entrees. Lors des restitutions des resultats EVREST, les agents ont choisi trois items caracteristiques des dysfonctionnements rencontres dans le travail quotidien. Un vote, regroupant les items en 9 themes, a ete organise pour degager trois axes collectifs de travail. Des observations du travail reel ont ete menees afin d’alimenter les espaces de discussion (EDD) sur le contenu du travail. La demarche sera evaluee par des indicateurs de mise en œuvre du plan d’actions, d’absenteisme, de qualite du service, de dysfonctionnements materiels et sur un nouvel observatoire EVREST. Resultats L’enquete EVREST (participation = 83 %, n  = 123 agents sur 148) dresse un panorama du vecu et de la sante au travail des equipes. Les restitutions ont permis d’eclairer les questions soulevees par les resultats EVREST et de prioriser le champ des experimentations (moyens de faire un travail de qualite, pression temporelle, interruptions de tâches, environnement physique de travail). Les observations du travail reel ont apporte des elements necessaires a la comprehension des problematiques exprimees lors des restitutions, d’identifier des ressources a la fois collectives et individuelles et de creer des scenarii de situations a probleme pour alimenter les EDD prevus au premier trimestre 2018. A l’issue de ces EDD, des experimentations de transformations du travail seront engagees des le second trimestre 2018. Discussion L’implication des acteurs investis dans la demarche temoigne de la volonte de redonner du pouvoir d’agir aux agents pour transformer le travail. Alors meme que les transformations n’ont pas encore ete concues, une dynamique collective s’elabore, permettant la mise en œuvre d’un travail collectif, propice aux conditions et resultats du developpement de la sante et des competences au travail. Les prochaines phases de travail permettront d’apprecier le benefice que ces actions au regard de la sante des agents et de la performance collective du service.