Cirugía abierta de los aneurismas de cayado aórtico

La tecnica quirurgica optima para el tratamiento de la enfermedad aneurismatica extensa de la aorta toracica no esta claramente establecida. Las opciones incluyen un procedimiento en estadios, por esternotomia media, habitualmente incorporando una trompa de elefante, en el primero, seguido por toracotomia izquierda para completar el procedimiento. Una segunda opcion es un procedimiento en un estadio realizado mediante ester-notomia media exclusivamente, o bien, esternotomia media extendida mediante incision a traves de un espacio intercostal, o bien, toracotomia anterior bilateral (incision clamshell ).