Impact du linézolide sur le microbiote intestinal

Resume Objectifs Evaluer l’impact du linezolide sur le microbiote intestinal. Methodes Les donnees sont etablies a partir de la litterature et de notre experience personnelle. Resultats Le linezolide est un antibiotique synthetique, le premier representant developpe de la famille des oxazolidinones, dont le mode d’action est l’inhibition de la synthese proteique par blocage de la formation du complexe d’initiation. Le linezolide est actif in vitro et in vivo sur les staphylocoques, les streptocoques, les enterocoques, les corynebacteries et certaines bacteries anaerobies ( Peptostreptococcus, Clostridium et Fusobacterium ). La resistance au linezolide est associee a des mutations ponctuelles dans le domaine V de l’ARNr 23S, site de fixation des oxazolidinones. Le microbiote intestinal est un ecosysteme complexe compose majoritairement de germes anaerobies exercant un effet de barriere, empechant l’implantation de souches exogenes. L’administration d’antibiotiques peut perturber cet effet. Dans la litterature, une seule etude a montre que l’administration du linezolide par voie orale chez des volontaires sains modifie la flore dominante anaerobie, diminue l’effet de barriere et facilite l’implantation de souches exogenes. Nous avons, par ailleurs, montre que la dynamique d’emergence de la resistance au linezolide chez Enterococcus faecalis depend de la dose administree. Conclusion D’autres etudes sont necessaires pour evaluer l’impact des oxazolidinones sur le microbiote intestinal chez des patients traites par le linezolide.