Aumento de microorganismos no habituales en la neumonía adquirida en la comunidad

Resumen Introduccion Conocer los microorganismos mas frecuentes en nuestro medio nos puede ayudar a tomar decisiones terapeuticas empiricas. El objetivo del estudio fue evaluar la etiologia microbiologica de las neumonias adquiridas en la comunidad. Pacientes y metodos Estudio observacional descriptivo prospectivo. Se incluyeron sujetos ≥ 14 anos con diagnostico clinico-radiografico de neumonia adquirida en la comunidad durante 383 dias consecutivos. Se recogieron variables sociodemograficas, antecedentes personales, escalas pronosticas de gravedad, evolucion y agentes patogenos. Para obtener un diagnostico etiologico se realizaron hemocultivos, deteccion de antigenos urinarios de Streptococcus pneumoniae y Legionella pneumophila , cultivo de esputo, virus influenza y deteccion de Streptococcus pyogenes . Se describieron las variables categoricas como valor absoluto y porcentaje y las variables continuas por sus medias y desviaciones estandar. Resultados Fueron incluidos en el estudio 287 pacientes (42% mujeres; edad media 66 ± 22 anos). Fallecio el 10,45%, ingresando el 70%. Se consiguio un diagnostico etiologico en 43 pacientes (14,98%), determinandose 16 microorganismos en 59 muestras positivas. El patogeno mas frecuentemente aislado fue Streptococcus pneumoniae (24/59, 41%), seguido de bacilos entericos gramnegativos, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Serratia marcescens y Enterobacter cloacae , aislados en un 20% de las muestras (12/59), virus influenza (5/59, 9%), Staphylococcus aureus , todos resistentes a meticilina (3/59, 5%), Pseudomonas aeruginosa (2/59, 3%), Moraxella catarrhalis (2/59, 3%), Legionella pneumophila (2/59, 3%) y Haemophilus influenzae (2/59, 3%). Las infecciones polimicrobianas supusieron el 14% (8/59). Conclusion Encontramos un alto porcentaje de microorganismos no habituales en neumonias adquiridas en la comunidad.