Aide au choix des substances prioritaires du futur Plan national santé environnement (PNSE3) : élaboration et mise en œuvre d’un indicateur de risque collectif

Le troisieme Plan national sante environnement (PNSE3) comprendra une liste de substances preoccupantes devant faire l’objet d’actions prioritaires. Les personnes en charge du choix de ces substances pourraient souhaiter baser leur decision, notamment, sur un critere de sante publique. Hierarchiser des substances preoccupantes selon une logique de sante publique reviendrait a se focaliser sur leur risque collectif attribuable, c’est-a-dire sur le nombre de cas (deces et/ou pathologies) associes a leurs expositions respectives. Neanmoins, des donnees de risque collectif ne sont disponibles que pour tres peu de substances. Un indicateur a donc ete elabore pour caracteriser le risque collectif (IRC), a defaut d’en avoir une valeur exacte pour chaque substance consideree. Cet indicateur s’inspire de celui qu’utilise Eurostat pour suivre l’efficacite de la mise en œuvre du reglement REACh, en l’adaptant au contexte specifique du PNSE. La methode de construction de l’IRC et les details de sa declinaison pratique ont fait l’objet d’une demarche participative, impliquant des experts en matiere de risque et des personnes issues de la societe civile. Un IRC a ete calcule pour plus de 300 substances. Les resultats ont permis : i) d’obtenir, pour la premiere fois en France, une liste hierarchisee de substances basee sur une reconstruction simplifiee de risques collectifs ; ii) de distinguer environ 50 substances en tete de liste, qui peuvent en premiere analyse etre considerees comme les plus preoccupantes, au regard de la logique de sante publique traduite par l’IRC. Dans le cadre de la preparation du PNSE3, une analyse multicritere a permis de generer des ordres de substances correspondant a d’autres logiques de decision, identifiees aupres de personnes issues de la societe civile. La liste hierarchisee IRC, en formalisant une logique de sante publique, fournit un eclairage different et contribue ainsi a nourrir la reflexion des decideurs.