Propuesta de una nueva estrategia terapéutica multidisciplinar en la mujer con cáncer de mama y afectación del ganglio centinela

Resumen La biopsia de ganglio centinela (GC) es la tecnica de eleccion para el estudio de extension de la axila en la mujer con cancer de mama sin afectacion ganglionar. Por el contrario, la linfadenectomia axilar (LA) constituye el procedimiento idoneo para las pacientes con afectacion metastasica del GC. Durante los ultimos anos diferentes estudios han sugerido que algunas pacientes con afectacion del GC pueden ser tratadas sin LA. Este articulo expone la revision bibliografica realizada por nuestro grupo multidisciplinar y su estrategia para la supresion de la LA en mujeres con afectacion metastasica del GC. En esta nueva estrategia la LA no se llevaria a cabo en mujeres con tumores T1, con afectacion de 1-2 GC e intervenidas mediante una tecnica quirurgica conservadora. Por el contrario, se indicaria la LA en aquellas pacientes con tres o mas GC afectados, invasion extracapsular del GC, mujeres mastectomizadas y tumores del subtipo triple negativo o HER2+ que no reciban tratamiento biologico con anticuerpos.