Congestión venosa en tronco encefálico debido a una fístula carótido-cavernosa directa: a propósito de un caso

Resumen Paciente varon de 50 anos quien tras 3 meses de un traumatismo encefalocraneano presenta proptosis, quemosis y exoftalmos en el ojo izquierdo. Posteriormente desarrolla dismetria en las extremidades izquierdas y hemiparesia derecha. Se establece el diagnostico de fistula carotido-cavernosa (FCC) asociado a hiperintensidad de senal en FLAIR y captacion difusa de contraste al nivel de la protuberancia y pedunculo cerebeloso, de aspecto pseudotumoral. Dicho hallazgo fue compatible con congestion venosa. Sus sintomas fueron fluctuantes; comenzo con sintomas orbitarios y luego de territorio posterior con mejoria de los sintomas orbitarios. La embolizacion con microcoils de la FCC produjo la resolucion de los sintomas oculares seguido por mejoria de los sintomas de tronco encefalico. Los hallazgos en resonancia magnetica revirtieron considerablemente al ano de seguimiento. Describimos un caso de FCC directa con congestion venosa en el tronco encefalico y sintomas fluctuantes con una considerable mejoria clinica e imagenologica despues del tratamiento.