Prevalencia de anticuerpos IgG al toxoide tetánico en trabajadores sanitarios

espanolEn el ano 2009 el Ministerio de Sanidad y Consumo de Espana publica una nueva guia para la vacunacion de la Difteria y Tetanos. Existen discrepancias con los tiempos de inoculacion de las dosis de recuerdo con otros paises y sociedades medicas. Material y metodos: Estudio descriptivo. Las variables analizadas fueron: IgG-Toxoide Tetanico, tiempo ultima dosis de vacunacion, dosis totales, edad, sexo, hospital, habito tabaquico e indice de masa corporal. Se construyo un modelo de Regresion Logistica. Con el fin de determinar los puntos de corte mas sensibles y especificos para las variables temporales (tiempo desde la ultima dosis y edad) se calcularon las curvas R.O.C Resultados: Las variables, edad O,R= 17,56 (1,840 - 167,760), dosis de vacuna inoculadas al trabajador, O,R= 0,064 (0,006 - 0,908) y tiempo de la ultima dosis de vacunacion, O,R= 1,03 (1,017 - 1,047), son las variables significativas en el analisis multivariante. Los puntos de cortes, para la edad son 54 anos (Sensibilidad S= 0,72, Especificidad SP=0,77) y 15 anos tras la ultima dosis anos (S= 0,88, SP=0,86), por encima de este corte la probabilidad de no tener anticuerpos al Tetanos es alta. Conclusiones: Ante un trabajador que refiere o documenta que hace mas de 15 anos de la ultima dosis deberiamos plantearnos la revacunacion, si ademas este trabajador refiere no tener mas de 5 dosis inoculadas y tiene mas de 54 anos la revacunacion seria muy recomendable. EnglishIn 2009 the Ministry of Health of Spain published a new guide for the vaccination of diphtheria and tetanus. There are discrepancies with the time of inoculation of the booster with other countries and medical societies. The objective of this study was to estimate the health worker prevanlencia antibody negative to tetanus toxoid and see to it associated factors. Material and Methods: A descriptive study. The variables analyzed were: IgG - Tetanus Toxin, time last dose of vaccination, total dose, age, sex, hospital, smoking history and body mass index. Logistic regression model was constructed. In order to identify areas of more sensitive and specific cut for temporary variables (time since last dose and age) ROC curves were calculated. Results: The variables, age O.R= 17,56 (1,840 - 167,760), inoculated vaccine doses to workers O.R= 0,064 (0,006 - 0,908) and the time of the last dose of vaccination O.R= 1,03 (1,017 - 1,047) are significant variables in the multivariate analysis. The cut-off points for age is 54 years (Sensitivity S= 0,72, Specificity SP=0,77) and 15 years after the last dose (S= 0,88, SP =0,86), above this cut the likelihood of having antibodies to tetanus is high. Conclusions: In a worker or documents referred to more than 15 years ago the last dose revaccination should ask, if this worker also reported not having more than 5 inoculated dose and has over 54 years would be highly recommended revaccination.