Información y confianza sobre el uso de las vacunas: el caso del virus del papiloma humano.

espanolIntroduccion: El Virus del Papiloma Humano es de las enfermedades de transmision sexual mas comunes, pero su tasa de vacunacion es de las mas bajas en Andalucia. El objetivo de este estudio es detectar e identificar creencias y discursos cientificos, profesionales, institucionales y sociales sobre la vacunacion contra el VPH, asi como las actitudes de los agentes implicados en el proceso de vacunacion del VPH. Metodo: Investigacion cualitativa mediante 26 grupos focales realizados en Granada, Sevilla y Jaen, de los cuales 15 se realizaron a alumnos de 3o y 4o de E.S.O, 5 a progenitores y 6 a profesionales de centros de Atencion Primaria. Analisis de contenido de tipo semantico con categorizacion de respuestas en unidades tematicas. Resultados: Los adolescentes y progenitores no reconocen la sintomatologia del VPH y tampoco conocen el modo de transmision. No identifican que los varones puedan padecer la infeccion. La mayoria de las madres estan de acuerdo con la vacuna del virus del papiloma humano, pero re- claman mas informacion por parte de los profesionales sanitarios. Respecto a la sexualidad y conductas de riesgo, los adolescentes expresan que la mayoria han tenido relaciones y muchos han realizado conductas sexuales de riesgo. Las madres consideran que sus hijos/as no tienen edad todavia para mantener relaciones. Los profesionales reconocen las dificultades de llegar a la poblacion adolescente en temas de prevencion de conductas sexuales de riesgo, por falta de tiempo y poca preocupacion de los adolescentes por las medidas preventivas. En referencia al VPH reconocen la sintomatologia de la infeccion, pero no todos tienen claro si el varon padece la enfermedad, asi como la asociacion de la infeccion con canceres distintos al de cervix. Los discursos contrarios a la vacuna les hace dudar a la hora de recomendar la vacuna, dejando en manos de los progenitores la decision de la vacunacion de sus hijas. La menor vigilancia epide- miologica, en relacion a otras vacunas, de la administracion sanitaria en cuanto al cumplimiento del calendario de vacunacion contra el VPH fomenta la desconfianza en los profesionales sobre la eficacia clinica de esta vacuna. Conclusiones: Seria recomendable que los profesionales puedan dedicarle mas tiempo a los programas de prevencion con adolescentes. Tambien establecer estrategias que mejoren la informacion que tienen los profesionales acerca del VPH, asi como de los beneficios de la vacuna, para que puedan trasmitirla de manera clara a la poblacion que se la demande; esto evitaria incertidumbre en los progenitores, mejoraria las tasas de vacunacion y disminuiria las complicaciones derivadas de la infeccion por el virus del papiloma humano. El incremento de la vigilancia y seguimiento del calendario de vacunacion por parte de la administracion sanitaria reforzaria a las campanas de informacion y formacion y la confianza sobre la eficacia clinica de la vacuna contra el VPH, bloqueando la penetracion de los mensajes negativos sobre los supuestos efectos adversos. EnglishAbstract Introduction: The human papillomavirus is one of the most common sexually transmitted diseases, but its vaccination rate is one of the lowest in Andalusia. The objective of this research is to detect and identify general beliefs together with scientific theory and professional, institutional and social discourses about the HPV vaccine, as well as the attitudes of the agents implied in its process. Methodology: Qualitative research through 26 focus groups carried out in Granada, Seville and Jaen, out of which 15 were students in 3rd and 4th year of secondary school, 5 parents and 6 health care professionals. Content analysis of semantic type with categorization of responses in thematic units. Adolescents and parents do not recognise the symptomatology of HPV and fail to know the mode of transmission. They do not identify that males may suffer from the infection. Most of the mothers agree with HPV vaccine, but request that more information be provided by the health care professionals. Regarding sexuality and risk behaviour, adolescents express that the majority has had relations and many have engaged in risky sexual behaviour. Mothers believe that their children are not old enough to engage in sexual activity. Professionals admit the difficulties to reach the adolescent population regarding the prevention of risky sexual behaviour due to the lack of time and little concern from adolescents about preventive measures. Regarding HPV, they recognise the symptomatology of the infection, but not all of them know if the male suffers from the disease, as well as the association of the infection with other cancers different from cervical cancer. The discourses against the vaccine make them doubt when recommending it, leaving up to the parents to decide whether to vaccinate their children or not. In relation to other vaccines, the lower epidemiologic monitoring coming from the health administration regarding the compliance of the HPV vaccination scheduler foment distrust in professionals about the clinical effectiveness of this vaccine. Conclusions: Professionals would be recommended to spend more time on prevention plans with adolescents. Also to establish strategies which improve the information that professionals have about HPV, as well as the benefits of the vaccine, in order that they can clearly circulate the information when requested. This would avoid uncertainty in parents, improve the vaccination rates and reduce the complications derived from the HPV infection. The increase in the monitoring and tracking of the vaccination scheduler on the part of the health administration would reinforce the education campaigns and the confidence about the clinical effectiveness of the HPV vaccine, thus eliminating the introduction of negative messages about the alleged adverse effects.