Concentración del gasto sanitario en una aseguradora colombiana del régimen subsidiado, 2014

Objetivo: Estimar la concentracion del gasto sanitario segun grupos de patologias y tipos de servicios en una aseguradora subsidiada que afilia personas pobres (estratos socioeconomicos 1 y 2) al Sistema de Salud de Colombia en 2014. Metodos: Se analizo el gasto sanitario en 1 666 477 afiliados, por grupos de patologia y tipos de servicios, en el ano 2014. Para la descripcion de la concentracion del gasto se utilizo el coeficiente de Gini y la curva de Lorenz. Resultados: El gasto sanitario de la aseguradora fue de usd 418 millones. De este, el 81 % se aplico a servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud (pos). Los grupos de patologias que concentraron el 43,4 % del gasto sanitario fueron cardiovascular (14,3 %), cancer (7,8 %), enfermedades respiratorias (7,3 %), enfermedades urinarias (7 %) y traumatismos (6,9 %). Los servicios diagnosticos, curativos y de rehabilitacion representaron el 77,8 % del gasto sanitario. La hospitalizacion fue el grupo de servicio que mas impacto el costo (47 %), y las consultas, el mas utilizado. Las curvas de Lorenz demostraron que el 70 % del gasto en salud se concentra en aproximadamente el 20 % de los afiliados, generando un coeficiente de Gini de 0,58. Conclusion: El diagnostico y el tratamiento de las enfermedades cronicas no transmisibles concentran una alta proporcion del gasto sanitario, lo cual genera una competencia de recursos para servicios preventivos y de promocion de la salud.