Stratégie des explorations colorectales chez la personne âgée de plus de 75 ans

Le depistage du cancer du colon ne concernant que les personnes de moins de 75 ans, la suspicion de CCR apres 75 ans repose sur la presence de symptomes cliniques et/ou d'anomalies biologiques. Tout trouble du transit recent et/ou rectorragie doivent conduire a la realisation d'une exploration du colon. Si la coloscopie demeure l'examen de reference, une exploration radiologique du colon peut se discuter dans certaines situations. La coloscopie apres 75 ans est habituellement bien toleree avec un taux de succes et de complications superposables a celui des personnes les plus jeunes. Cependant, en cas de comorbidites empechant temporairement la realisation d'une coloscopie, un coloscanner est une alternative ayant une rentabilite diagnostique elevee pour une acceptabilite tout a fait satisfaisante. Le coloscanner a l'air sera prefere au coloscanner a l'eau car il ne necessite pas d'injection d'iode et a une meilleure sensibilite. De plus, de nouvelles techniques permettent une bonne visualisation du colon sans preparation colique en dehors d'une simple marquage des selles la veille de l'examen.