Sarcoïdose rénale avec localisation pyélique pseudo-tumorale.

INTRODUCTION : La sarcoidose renale se manifeste exceptionnellement par une atteinte pyelique unilaterale comme l'illustre cette observation ou elle est associee a une nephropathie granulomateuse. OBSERVATION : Chez un homme de 33 ans survient, 2 ans apres une sarcoidose systemique sans atteinte renale, une insuffisance renale liee a une nephropathie interstitielle granulomateuse associee a une localisation pyelique entrainant une hydronephrose unilaterale. Un drainage de cette voie urinaire associe a une corticotherapie permet une evolution favorable. COMMENTAIRES : L'atteinte renale de la sarcoidose est habituellement la consequence d'une hypercalcemie et d'une hypercalciurie liees a une secretion ectopique de calcitriol par les granulomes sarcoidosiques, avec lithiases urinaires et nephrocalcinose entrainant une insuffisance renale, mais aussi d'une nephropathie interstitielle granulomateuse. Ne sont rapportees que rarement une glomerulopathie ou une nephropathie obstructive. Quant aux localisations intraluminales, comme l'atteinte pyelique de notre observation, elles sont exceptionnelles mais importantes a detecter precocement, en raison de leur reponse a la corticotherapie.