乳腺癌Her-2/neu蛋白表达与基因扩增的相关性分析

目的：应用免疫组织化学（IHC）法和荧光原位杂交（FISH）法分析乳腺癌相关蛋白Her-2/neu表达情况及其与基因状态间的相关性,并探讨其临床价值。方法：采用PathVysionTM探针试剂盒中基因识别位点探针（LSI）Her-2/neu基因探针和着丝粒17探针（CEP 17）,以FISH法分析96例浸润性乳腺癌患者的石蜡切片病理标本中17号染色体和Her-2/neu基因状态,并分析已经IHC证实的Her-2/neu不同表达水平与FISH结果间的一致性,同时分析Her-2/neu基因状态与相应蛋白表达水平间的关系。结果：96例浸润性乳腺癌患者的病理标本中,FISH法检测的Her-2/neu阳性率为26.0%。IHC检测结果为（-）或（＋）者的FISH阳性率为13.2%（7/53）,IHC（＋＋）者的FISH阳性率为31.4%（11/35）,IHC（＋＋＋）者的FISH阳性率为87.5%（7/8）,三者都以Her-2/neu高度扩增（Her-2/neu/CEP17﹥10）为主。所有患者中17号染色体为非整体性者占45.8%（44/96）,其中亚二体性（CEP17﹤2）占7.3%（7/96）,多体性占38.5%（CEP17﹥2）（37/96）[包括低多体性（2〈CEP 17〈4）18.8%（18/96）,高多体性（CEP17≥4）19.8%（19/96）]。IHC检测结果为（-）或（＋）者中,17号染色体非整体性占41.5%（22/53）,IHC（＋＋）者中为42.9%（15/35）,IHC（＋＋＋）者中为87.5%（7/8）。在37例17号染色体多体性的病例中,IHC检测结果为（-）或（＋）者占48.6%（18/37）,18例中3例为低多体性,15例为高多体性;IHC（＋＋）者占32.4%（12/37）,12例中9例为低多体性,3例为高多体性;IHC（＋＋＋）者占18.9%（7/37）,7例中6例为低多体性,1例为高多体性。25例FISH阳性患者中,17号染色体多体性者占68.0%（17/25）,而71例FISH阴性者中,其占28.2%（20/71）。1例IHC（＋＋＋）、FISH阴性患者和7例IHC（＋＋）、FISH阴性患者的17号染色体为多体性。结论：IHC法检测Her-2/neu为阴性者中,存在相当数量FISH法检测结果为阳性者;I