Vaccination antivirale des adultes immunodéprimés, revue de la littérature

Resume Propos La vaccination, en prevenant les infections, presente un interet certain pour les sujets immunodeprimes. L’objectif de cet article est de faire un etat des lieux des donnees concernant l’efficacite (en termes d’immunogenicite) et la tolerance des vaccins viraux disponibles en France et de synthetiser les recommandations existantes pour quatre grands groupes de patients : transplantes d’organes solides, greffes de moelle, infectes par le VIH et traites par immunosuppresseurs pour une maladie systemique. Actualites et points forts Les donnees disponibles relatives a l’immunogenicite et la tolerance vaccinales chez les adultes immunodeprimes sont peu nombreuses et tres parcellaires. Toutefois, elles montrent que dans le respect des contre-indications et des recommandations du calendrier vaccinal, les vaccins restent le plus souvent bien toleres et immunogenes, meme si le pourcentage de sujets repondeurs reste inferieur a celui observe dans la population non immunodeprimee. Par ailleurs, des recommandations vaccinales specifiques a cette population ont ete elaborees, mais demeurent imprecises et incompletes, refletant la encore un manque de donnees sur ce sujet. Perspectives Des etudes complementaires demeurent necessaires pour preciser l’immunogenicite et la tolerance des vaccins chez les adultes immunodeprimes. En attendant, une harmonisation des pratiques vaccinales des adultes immunodeprimes pourrait etre proposee, afin d’aider les praticiens a mieux vacciner cette population.