Dermohypodermite cervicale à Streptococcus pneumoniae chez un patient diabétique

Resume Les dermohypodermites a Streptococcus Pneumoniae sont rares. Une atteinte cervicofaciale est decrite chez l'enfant ou chez l'adulte porteur d'hemopathie maligne ou de connectivite. Chez l'adulte ethylique ou diabetique l'atteinte siege habituellement aux membres inferieurs. Il s'agit d'infections severes volontiers bacteriemiques. Un choc septique est souvent associe. Un traitement chirurgical est necessaire dans 50 % des cas. L'evolution est habituellement favorable. Nous rapportons le cas d'un patient de 72 ans diabetique et alcoolique atteint d'une dermohypodermite cervicale a S. Pneumoniae . Le germe a ete isole au sein de prelevements peroperatoires ainsi que dans des series d'hemocultures retrouvant une souche du serogroupe 19 de sensibilite intermediaire a la penicilline. L'evolution clinique etait favorable sous antibiotherapie par voie intraveineuse associant ceftriaxone DCI (2 g/j), metronidazole DCI (1 g/j) et ciprofloxacine DCI .