Qualité de vie des patients atteints de cancer du poumon traités par immunothérapie

Resume Au-dela de la survie, la qualite de vie est un critere important de l’efficacite des traitements anticancereux, en particulier pour les patients atteints de cancer du poumon non a petites cellules (CBNPC), souvent tres symptomatiques. La qualite de vie depend du vecu de chaque patient et de son environnement. Des echelles generiques et des echelles plus specifiques aux patients atteints de CBNPC ont ete developpees et validees. Si des nombreuses etudes sont disponibles sur l’impact sur la qualite de vie des chimiotherapies classiques, on ne dispose que de donnees preliminaires pour l’immunotherapie. Les donnees les plus completes concernent le nivolumab utilise en seconde ligne pour les CBNPC progressant apres une premiere ligne a base de platine. Chez les patients repondeurs, la qualite de vie est amelioree de maniere significative par rapport aux patients sous docetaxel. Pour ces repondeurs, la qualite de vie devient meme superieure a celle de la population generale, a âge et sexe egal. On retrouve egalement ces resultats positifs pour le pembrolizumab utilise en premiere ligne chez les patients ayant un taux de PLD1 sur les cellules tumorales > 50 %. Enfin meme si les donnees publiees sont plus parcellaires, en seconde ligne, on observe egalement une amelioration de la qualite de vie chez les patients traites par atezoluzimab (quelque que soit le taux de PDL1) et ceux recevant du pembrolizumab (taux d’expression du PDL1 superieur a 1 %). Conclusion : les donnees sont concordantes pour conclure a impact positif sur la qualite de vie des patients repondeurs a l’immunotherapie tant en premiere qu’en seconde ligne. Des etudes en vraie vie, chez des patients plus âgees, avec des comorbidites ou un PS plus alteres sont necessaires pour valider ces donnees preliminaires tres encourageantes.