Traitement sclérosant de la saphène externe. Discussion

Le traitement de la saphene externe, que ce soit par chirurgie ou sclerose, ne se concoit plus sans bilan echo-Doppler prealable, en particulier en raison de la frequence des variations anatomiques. Le resultat est en general esthetique et durable. L'injection echoguidee permet de traiter les saphenes non palpables. Bien que cela soit difficile a demontrer, elle permet probablement egalement d'augmenter la securite de l'injection si on respecte certains imperatifs : - reperage prealable de tous les vaisseaux du creux poplite, en particulier, les veines et arteres jumelles, - recherche systematique d'une arteriole le long du tronc saphenien (artere petite saphene) ou le long de la veine intergemellaire, - injection realisee a la partie inferieure du creux poplite, environ 10 cm au-dessous du pli du genou, - controle echographique de la ponction veineuse, mais egalement de toute l'injection.