Complicaciones a corto plazo de los recién nacidos pretérmino tardíos

Resumen Introduccion Los recien nacidos pretermino tardios, entre las 34-36 +6 semanas de edad gestacional son fisiologicamente mas inmaduros que los recien nacidos a termino y, por tanto, tienen mayor riesgo de morbi-mortalidad. Dado que los resultados de salud en la prematuridad pueden variar en funcion de factores locales nos hemos propuesto conocer en nuestro medio las complicaciones que presentan a corto plazo estos recien nacidos. Pacientes y metodos Estudio observacional retrospectivo de los recien nacidos ≥ 34 semanas de edad gestacional ingresados en el Hospital Virgen del Rocio desde Mayo de 2005 hasta diciembre de 2008. Dividimos la poblacion en dos grupos: pretermino tardio (34-36 +6 semanas de edad gestacional, n = 769) y a termino (37-41 +6 semanas de edad gestacional, n = 1.460) comparando la mortalidad y la morbilidad a corto plazo entre los dos grupos. Resultados La prematuridad tardia se asocio con la reproduccion asistida, la gestacion gemelar, la preclampsia materna y el parto por cesarea. El riesgo de ingreso hospitalario fue seis veces mayor en estos recien nacidos, siendo cerca de dos veces mayor la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatal. El tiempo de estancia hospitalaria fue el doble en este grupo. En cuanto a los motivos de ingresos, se evidencio una mayor incidencia de distres respiratorio e ictericia. La necesidad de surfactante, oxigenoterapia y soporte respiratorio (presion positiva continua en la via aerea y ventilacion mecanica convencional) fue igualmente mayor. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en relacion con la presencia de hipoglucemia que precisara ingreso ni en cuanto a la mortalidad neonatal. Conclusiones Los recien nacidos pretermino tardios de nuestro medio representan un colectivo bien definido de riesgo de presentar complicaciones por lo que deben disponerse los recursos necesarios para su atencion diferenciada.