Monitorización hemodinámica intraoperatoria: Estudio comparativo entre la utilización en el mantenimiento anestésico del Eco-Doppler esofágico y la presión venosa central como guía para reposición de fluidos en pacientes sometidos a Cirugía Mayor

Objetivos. Se sigue utilizando la presion venosa central (PVC) como guia para la reposicion de fluidos en cirugia mayor. Sin embargo, es un metodo no exento de complicaciones. El eco-doppler esofagico es un sistema no cruento para guiar la reposicion volemica. El objetivo es calcular si existe correlacion estadistica entre el volumen sistolico (VS) obtenido por eco-doppler esofagico y la PVC y determinar si existe una correlacion entre los valores de las resistencias vasculares sistemicas (RVS) con el tiempo de flujo corregido (TFc) y la velocidad pico (VP) con el objeto de averiguar si es posible prescindir de la PVC, y por tanto de la canalizacion de una via venosa central si se dispone de los parametros del doppler esofagico. Material y Metodos. Se realiza un estudio prospectivo, observacional y analitico en 30 pacientes que iban a ser sometidos a cirugia mayor. Se recogieron los siguientes parametros: PVC, presion arterial, frecuencia cardiaca, gasto cardiaco (GC), TFc, VP y RVS. Resultados. Se encontro una correlacion negativa debil entre los valores de VS y PVC y entre los de las RVS con el TFc, y una correlacion negativa moderada entre las RVS y el VP, no se encontro ninguna correlacion entre el VS y la PAM. Conclusiones. No se ha encontrado una correlacion positiva entre los valores de PVC y del VS, la correlacion es de caracter negativo y debil, por lo que se deduce, que la PVC no deberia utilizarse para guiar la administracion de volumen. Tampoco puede utilizarse para tales fines la presion arterial media. La PVC podria ser necesaria para calcular las RVS, estas, sin embargo, pueden estimarse de forma indirecta utilizando la PVC.