Patrones histopatológicos de efectos adversos producidos por el uso de materiales de relleno en piel

Los materiales de relleno inyectables ofrecen una alternativa de rejuvenecimiento facial, reduciendo los riesgos de enfrentarse a una cirugia invasiva convencional. Es importante que el medico y el paciente esten enterados de los efectos adversos que pueden presentar los pacientes al colocarse estos materiales. OBJETIVO: determinar las caracteristicas histopatologicas de granulomas a cuerpo extrano posterior a la colocacion de implantes esteticos inyectables y compararlo con patrones de sustancias de relleno descritas en la literatura. METODOS: Se revisaron 18 biopsias entre los anos 2002 y 2004 correspondientes a 18 pacientes con el antecedente de haber recibido implantes. RESULTADOS: 95% de los pacientes estudiados eran del sexo femenino y 5% del sexo masculino, con edad promedio de 41 anos. 89% de los pacientes tenia patrones granulomatosos de los cuales 56% tenia un patron difuso y 33% patron nodular, y un estroma fi broso circundante hasta en un 50% de las biopsias. El 50% de las biopsias tenia vacuolas pequenas y 28% vacuolas pequenas y grandes. 17% presento birrefringencia. Los hallazgos histologicos predominantes fueron los que habian sido infi ltrados con silicona en un 33%, seguido de metilmetacrilato 28%, 17% de las biopsias tenia reaccion infl amatoria secundaria a materiales inespecifi cos comprobados por su birrefringencia. CONCLUSION: Los implantes cutaneos que con mayor frecuencia producen efectos adversos en nuestro medio son la silicona (33%) y polimetilmetacrilato (22%). En el examen histopatologico 28% de los pacientes presentaron granulomas supurativo asepticos. Los cuerpos birrefringentes fueron observados en materiales mixtos no especifi cos, lo cual no ha sido descrito en la literatura. El examen histopatologico tambien puede orientarnos acerca de la etiologia del material de relleno colocado.