Estudio prospectivo randomizado sobre el uso de drenaje vs. no drenaje en artroplastia total de rodilla

espanolIntroduccionLa utilizacion de drenaje en la artroplastia total de rodilla es una practica ampliamente aceptada en la comunidad ortopedica; sin embargo, en la bibliografia, no se encuentra evidencia concluyente sobre su beneficio. El proposito de este estudio fue comparar dos grupos de pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla primaria con drenaje y sin el.Materiales y MetodosSe llevo a cabo un estudio prospectivo aleatorizado en el que se realizaron 76 artroplastias totales de rodilla primarias; se dividio a los pacientes en dos grupos: grupo A, con drenaje y grupo B, sin drenaje. Se evaluaron el numero de unidades de sangre transfundidas, el debito de sangre en los pacientes con drenaje, las complicaciones posoperatorias y el tiempo de hospitalizacion. Antes de la cirugia y despues de ella, se registro el diametro del muslo, el rango de movilidad, el hematocrito y la hemoglobina en ambos grupos.ResultadosNo se hallaron diferencias estadisticamente significativas en el diametro del muslo, el rango de movilidad, el hematocrito, la hemoglobina, el numero de transfusiones y la estadia hospitalaria. El numero de complicaciones en el grupo B (sin drenaje) fue mayor (p = 0,019): dos infecciones profundas, dos casos de celulitis, uno de flictena, una fractura de cadera, una trombosis venosa superficial, una trombosis venosa profunda y un tromboembolismo pulmonar.ConclusionLos pacientes sin drenaje posoperatorio sufrieron mas complicaciones. EnglishIntroductionThe use of drainage in total knee arthroplasty is a widely accepted practice in Orthopedics; however, there is not conclusive evidence about its benefit in the literature. The purpose of this study was to compare two groups of patients in whom primary total knee arthroplasty with and without drainage was performed.MethodsProspective randomized study in which 76 primary total knee arthroplasties were performed; patients were divided into two groups: group A, with drainage, and group B, without drainage. The number of transfusions, the drainage debit, postoperative complications and length of hospital stay were evaluated. Diameter of the thigh, range of motion, hematocrit and hemoglobin were also recorded before and after surgery in both groups.ResultsNo statistically significant differences were found in thigh diameter, range of motion, hematocrit, hemoglobin, number of transfusions, and hospital stay. The number of complications in group B (without drainage) was higher (P = 0.019): two deep infections, two cases of cellulitis, one case of blebs, a hip fracture, a superficial vein thrombosis, a deep venous thrombosis, and one pulmonary thromboembolism.ConclusionPatients without postoperative drainage presented a higher number of complications.