Aplicabilidad del índice SPAN-100 en una cohorte prospectiva y contemporánea de pacientes tratados con rtPA por vía intravenosa en Cataluña

Resumen Introduccion Las escalas pronosticas pueden ayudar a seleccionar pacientes para tratamientos de reperfusion. Objetivo: aplicar el indice SPAN-100 en una cohorte de pacientes tratados con rtPA por via intravenosa y evaluar su capacidad pronostica. Metodos Se utilizaron datos del registro prospectivo de reperfusion de Cataluna y se seleccionaron casos consecutivos que recibieron rtPA por via intravenosa aislado en 2011-2012. A partir del sumatorio de edad y NIHSS se categorizo la cohorte en SPAN-100 positivos [≥ 100] y SPAN-100 negativos [ Resultados De los 1.685 casos incluidos, 1.405 (83%) eran SPAN-100 negativos. La tasa de HICS ajustada por sexo, ERm preictus, hipertension, diabetes, dislipemia, cardiopatia isquemica, insuficiencia cardiaca, fibrilacion auricular, ictus/AIT previos y tiempo hasta la trombolisis no fue diferente segun las dos categorias pero la probabilidad de tener una ERm 0-2 al 3. er mes fue hasta casi 8 veces mayor entre los SPAN-100 negativos. El riesgo de muerte al 3. er mes fue 5 veces superior en los SPAN-100 positivos. El analisis ROC mostro especificidades altas tanto en la prediccion de independencia funcional como mortalidad al 3. er mes cuando el punto de corte era de 100. Conclusiones El indice SPAN-100 es un indice sencillo y de facil aplicacion que puede guiar la seleccion de pacientes para trombolisis cuando existen dudas razonables y asesorar al paciente/familia acerca de los resultados esperables.