Qui ne vient pas chercher ses résultats après un dépistage positif d’une IST en CeGIDD ?

Introduction Malgre des avancees notables en France, pres de 6000 seropositivites VIH ont ete decouvertes en 2015 et les infections sexuellement transmissibles (IST) sont en recrudescence. Aussi, le depistage et le traitement precoces sont des elements cles pour assurer un meilleur controle des epidemies. Le non-retour en consultation de rendu des resultats en CeGIDD (centre gratuit de depistage) represente une perte de chance dans les approches preventive et curative, particulierement pour les patients depistes positifs. L’objectif de cette etude etait de rechercher les facteurs associes au non-retour des consultants depistes positifs pour le VIH, une hepatite virale ou une IST (syphilis, chlamydia ou gonocoque) en consultation de rendu de resultats dans les 30 jours suivant un depistage en CeGIDD. Materiels et methodes Les consultants depistes positifs lors d’un depistage realise au CeGIDD entre octobre 2016 et mai 2017 et ayant renseigne un questionnaire ont ete inclus. Depuis aout 2016, le centre propose a ses consultants une notification par SMS apres le depistage. Les donnees sont issues de la base de donnees de la consultation et d’un questionnaire auto-administre rempli a la primo-consultation portant sur les caracteristiques sociodemographiques, les comportements sexuels et le contexte de venue. L’etude des facteurs associes au non-retour a fait appel a des modeles de regression logistique univariee et multivariee. Resultats Parmi les 214 consultants inclus, le taux de non-retour etait de 14 % (IC95 % [10 %–19 %]). Les consultants les plus a risque de non-retour etaient : les moins de 25 ans (ORa : 2,84 ; IC95 % : 1,09–7,41), ceux se percevant moins a risque de contamination par le VIH (ORa : 3,05 ; IC95 % : 1,17–7,94), ceux n’ayant pas realise de depistage chlamydia/gonocoques par auto prelevement (ORa : 5,98 ; IC95 % : 2,03–17,6), les personnes venues accompagnees (ORa : 3,73 ; IC95 % : 1,41–9,88). Le taux de non-retour etait plus faible chez les consultants ayant accepte d’etre notifies par SMS que ceux ayant refuse, sans difference statistiquement significative (12 % vs 20 %, p  = 0,10). Conclusion La diversification des modalites de communication avec les consultants (par exemple, appel telephonique systematique) doit etre poursuivie pour diminuer le taux de perdus de vue. Le profil de consultants a risque de non-retour mis en evidence dans cette etude suggere une association entre le non-retour et les representations des consultants concernant la prevention des IST. Accroitre le niveau de litteratie en sante sexuelle des individus pourrait permettre de reduire le taux de non-retour dans les centres de depistage.