Variabilité des SUV et SUL hépatiques dans le suivi des lymphomes avides de FDG en cours de chimiothérapie

Resume Objectif L’evaluation de la reponse therapeutique des lymphomes en TEP utilise l’activite hepatique comme reference pour definir une reponse complete. Nous avons etudie les facteurs de variabilite des SUVs hepatiques entre les TEP initiale (TEP 1 ), intermediaire (TEP 2 ) et de fin de traitement (TEP 3 ). Materiels et methodes Deux cent trente-huit patients suivis pour un lymphome avide de FDG ont ete inclus retrospectivement. Nous avons compare les moyennes des SUVmax, SUVmean, SULmax et SULmean hepatiques, puis recherche une association entre differents facteurs cliniques (IMC, âge, type histologique, stade, elevation des LDH, elevation des transaminases, type de chimiotherapie, corticotherapie associee), techniques (glycemie a jeun, delai post-injection, activite injectee) et les SUVs hepatiques. Enfin, les SUV ont ete compares chez les patients classes Deauville 3 et 4. Resultats Les SUVs hepatiques etaient tous significativement plus eleves aux TEP 2  et TEP 3  qu’aux TEP 1 . L’indice le moins variable etait le SULmean. Les facteurs significativement associes aux SUVs etaient l’IMC, l’âge, l’activite injectee et l’histologie. En analyse multivariee, seuls l’IMC et l’activite injectee restaient significatifs. Les autres facteurs testes n’etaient pas associes aux SUV. Le SUVmax tumoral residuel lors de la TEP 2  etait le plus souvent inferieur au SUVmax hepatique et superieur au SUVmean et au SULmax hepatiques chez les patients classes Deauville 3. Conclusion Le SUVmax hepatique, bien que plus sensible a certains facteurs de variabilite, semble plus adapte que le SUVmean ou le SULmax pour caracteriser la reponse. Les facteurs influencant le SUV doivent etre pris en compte dans l’evaluation de la reponse therapeutique.