Programa para otimização do uso de atimicrobianos (PROA): experiência de um hospital de médio porte

Objetivos: Avaliar o perfil do uso de antimicrobianos (ATM’s) a fim de tracar estrategias para otimizar a farmacoeconomia em unidade de tratamento intensivo adulto.  Metodo: Estudo observacional, de julho de 2018 a julho de 2019, em uma unidade de terapia intensiva adulto, hospital escola, do interior do Rio Grande do Sul. Foi realizado uma prevalencia mensal do consumo de ATM’s,  adequacao da prescricao, taxa bruta de mortalidade e aquisicao hospitalar de infeccoes por microorganismos multirresistentes.  Resultados: Foram analisados 89 pacientes que utilizaram ATM’s correspondendo a uma taxa de prevalencia de consumo de 65,3%. Os β-lactâmicos foram os mais prescritos em 43,4%. O tratamento empirico foi de 44,2% e o tratamento dirigido em 31,4%. A taxa de descalonamento dos ATM’s foi de 3,8% e de escalonamento de 50,9%. A prescricao de profilaxia cirurgica por menos de 24 horas foi observada em 12,5%. A frequencia de infeccoes por microorganismos multirresistentes foi de 9,4/100 pacientes-dia. A mortalidade bruta foi de16,3%.  Conclusoes: O uso indiscriminado de ATM’s e um problema global. Este estudo evidenciou um perfil conservador de prescricao visto a baixa frequencia de bacterias multirresistentes na unidade de internacao estudada. No entanto, estrategias para otimizar a utilizacao e oferecer maior seguranca do atendimento devem ser priorizadas.