À propos de 243 plasties mammaires verticales pour hypertrophie et/ou ptôse importantes. Étude rétrospective, analyse des résultats et description des modifications techniques

Resume Nous avons revu et analyse 243 plasties mammaires verticales pour hypertrophie et/ou ptose importantes (soit un poids de resection ≥ 700 g et/ou une ptose ≥ 30 cm), realisees dans notre service entre septembre 1993 et juin 2001. Nous decrivons les principales modifications techniques par rapport a la technique initialement decrite par M. Lejour. L'etude retrospective portait sur 124 patientes. Pour 119 d'entre elles, il s'agissait d'une plastie mammaire de diminution, et pour 5 d'entre elles, d'une symetrisation apres reconstruction controlaterale. L'âge moyen etait de 36 ans (13–62 ans). Pour les seins hypertrophiques (179 seins), le poids de resection moyen etait de 905 g (710–1750 g), la ptose moyenne de 33,5 cm (30–42 cm). Les complications suivantes ont ete notees : 3 hematomes dont un seul a du etre evacue chirurgicalement, 0 serome, 4 infections controlees par un traitement local, 44 dehiscences cicatricielles ou retards de cicatrisation (> 30 j), 8 necroses partielles, 12 corrections secondaires sous anesthesie locale, 1 cicatrice cheloide de l'areole. Pour les ptoses severes (64 seins), la ptose moyenne etait mesuree a 31,8 cm (30–39 cm). Les complications suivantes sont survenues : 2 hematomes, 0 serum, 2 infections, 16 retards de cicatrisation, 3 necroses areolaires partielles, 6 corrections secondaires sous anesthesie locale. La duree moyenne de l'intervention etait de 94 mn. Les patientes sont restees hospitalisees en moyenne 2,8 jours, ce qui correspond a la duree de maintien des redons. Nous pensons que la technique de plastie mammaire verticale est rapide et donne de bons resultats. Les cicatrices sont reduites, les seins sont bien projetes, la forme est bonne et reste stable dans le temps. Nous pensons que cette technique est adaptee aux hypertrophies et/ou ptoses importantes.