Rôle du facteur familial dans la maladie variqueuse : étude clinique de 134 familles

Dans la litterature, le role de l'heredite dans l'apparition des varices des membres inferieurs est considere comme tres important. Dans la plupart des etudes realisees jusqu'a ce jour, ce role n'a ete determine que par l'intermediaire des donnees de l'interrogatoire. Les populations incluses n'ont donc pas ete examinees. Devant ce probleme methodologique et donc l'absence de certitude quant au role de l'heredite dans la maladie variqueuse, celui-ci a ete reconsidere. Un travail, effectue par des angiologues et base sur les donnees d'un examen clinique des membres de chaque famille, a donc ete realise. Dans cette etude, de type cas-temoin, les cas, femmes ou hommes devaient satisfaire aux criteres suivants : - ptesenter des varices sur ou au moins un membre inferieur, - avoir de trente a quarante ans (parents le plus souvent vivants, donc examinables), - ne pas avoir d'antecedent de thrombose veineuse profonde. Pour limiter l'influence de certains facteurs de confusion (alimentation, mode de vie, etc.) les temoins, idemnes de varices, ont ete choisis comme etant les conjoints des cas. Les parents des cas et les parents des temoins ont tous ete examines. Pour chaque cas, chaque temoin et leurs parents respectifs, il a ete consigne, les antecedents veineux, le mode de vie et les tresultats de l'examen clinique. Cent trente-quatre familles ont ete examinees : 67 patients et leurs parents et 67 temoins et leurs parents. Au total, 402 sujets ont ete examines. Les resultats montrent le role primordial de l'heredite dans le developpement de la maladie variqueuse (p<0,001). Le risque de developper des veines variqueuses pour les enfants est de 90% si les deux parents sont atteints, de 25 % pour les garcons et 62% pour les filles si l'un des parents est atteint, et 20% si aucun des parents n'est atteint.