Quels facteurs psychologiques sont associés aux douleurs des patients en hémodialyse

Introduction De nombreux patients traites par hemodialyse (HD) ressentent des douleurs, notamment pendant leurs seances de dialyse. Bien que des etudes medicales existent sur le sujet, peu d’etude s’interessent aux liens entre les douleurs chez ces patients et des variables psychologiques. Cette etude avait pour but d’explorer les associations entre les douleurs ressenties par les patients dialyses (douleurs generales et en dialyse) et leurs niveaux d’anxiete, de depression ainsi que les strategies d’adaptation. Methodes Quatre-vingt-neuf patients (âge moyen = 58,4 ans ; 62,5 % hommes) ont ete recrutes dans plusieurs centres de dialyse en Ile-de-France et en province. A l’inclusion, ils ont complete des questionnaires d’evaluation de la douleur (BPI), des strategies d’adaptation face a la douleur (CSQ, CPCI) et de la symptomatologie anxieuse et depressive (HADS). Ils ont egalement complete, lors de chaque seance de dialyse pendant 2 mois, un questionnaire court evaluant leurs douleurs et leur etat emotionnel pendant ces seances. Des analyses multiniveaux ont ete utilisees. Resultats obtenus ou attendus Soixante pourcent des patients ont exprime ressentir des douleurs a l’inclusion et 40 % des douleurs pendant au moins une seance sur trois. L’anxiete et la depression sont associees a une douleur plus importante pendant les seances. La presence d’emotions negatives en debut de seance est egalement associee a davantage de douleurs. La dramatisation et l’evitement sont des strategies associees a plus de douleurs (generales et pendant les seances), alors que l’ignorance des sensations douloureuses et la persistance dans les activites sont associees a moins de douleurs pendant les seances. Conclusion Ces resultats montrent l’importance de porter une attention a l’etat emotionnel des patients, particulierement au debut des seances d’HD. Des interventions portant sur les emotions et les facons de faire face a la douleur pourraient etre proposees aux patients mais aussi aux soignants pour les aider a mieux accompagner les patients.