Effects of procedure for prolapse and haemorrhoids on severe hemorrhoids:a report of 226 cases

目的:探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效. 方法:对226例Ⅲ,Ⅳ度痔疮患者行PPH术,比较患者术前,术后1,6,30 d和随访终点的疼痛、出血、坠胀和水肿情况. 结果:226例患者的平均手术时间为9 min;术后1 d疼痛的发生率为20.5%、出血的发生率为5.7%;至术后30 d疼痛、出血情况明显改善;术后46.9±10.8 h出现首次排便;平均住院天数为4.4±1.2 d;恢复正常工作的平均时间8.0±1.7 d;术后并发症发生率低,以尿潴留(10%)和出血(5.7%)多见,但少见的并发症(感染、吻合口狭窄、腰背部酸痛等)也需引起重视;有2例严重的痔疮患者先后作了2次PPH术,术后恢复良好;随访了186例患者,平均随访时间为22.4±7.4 mo,随访率为89.6%(186/208),仅有4.5%的患者表现为少量的出血,其余均恢复良好,无复发. 结论:吻合器痔上黏膜钉合术具有手术时间短,创伤小,恢复快,并发症少等优点,是治疗重度内痔的理想方法.