Facteurs de risque de progression des calcifications des artères coronaires après 5 ans d’évolution en dialyse

Resume Introduction Bien que la progression des calcifications des arteres coronaires (CAC) ait ete etablie comme facteur de mortalite, tres peu de travaux l’ont etudie en dialyse. Ainsi l’objectif de notre travail est donc de decrire et evaluer la progression des CAC en dialyse et ses facteurs de risque. Patients et methodes Il s’agit d’une etude de cohorte ambispective de depistage ayant inclus 28 patients en hemodialyse chronique qui ont beneficie d’un depistage de calcification au niveau des arteres coronaires par la mesure du score d’Agaston par le cardioscanner 64 barrettes ultra-rapide a l’inclusion et apres 5 ans d’evolution en dialyse. Les patients sont classes en progresseurs et non progresseurs selon la variation du score calcique entre les 2 mesures. Resultat Apres 63 mois, tous les patients sans calcifications coronaires a l’inclusion n’ont pas developpe ces calcifications. La progression des CAC etait lente et n’a concerne que 6 patients (21,4 %). Elle est significativement associees a plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire a savoir l’âge (p = 0,03), le diabete (p = 0,05), le sexe masculin (p = 0,02), l’hypercholesterolemie (p = 0,05), l’anemie (p = 0,017), l’hyperphosphatemie (p = 0,012), la micro inflammation (p = 0,05) et la presence initiale des calcifications (p  Conclusion Notre etude suggere que la progression des CAC en dialyse est un phenomene complexe, associe a plusieurs facteurs de risque, et qui n’est pas ineluctable en dialyse, temoignant de l’importance d’une prise en charge preventive adequate qui doit commencer des les premiers stades de la maladie renale chronique.