Actualización en lesión medular aguda postraumática: parte 1

Resumen La lesion medular traumatica precisa una accion multidisciplinar, tanto para el tratamiento especializado de la fase aguda como para las complicaciones secundarias. La sospecha y/o el diagnostico de una lesion medular es el primer paso para establecer un tratamiento correcto. En esta revision se aborda el manejo en la fase prehospitalaria y los aspectos caracteristicos de la fase aguda. La monitorizacion respiratoria para una intubacion selectiva precoz, la identificacion y el tratamiento correcto del shock neurogenico son fundamentales para la prevencion del dano medular secundario. En la actualidad el uso de esteroides no es un estandar en el tratamiento neuroprotector, siendo el control hemodinamico y la descompresion quirurgica precoz pilares fundamentales. La lesion medular traumatica generalmente se presenta en el contexto de un politraumatismo que puede dificultar el diagnostico. El examen neurologico y la seleccion adecuada de pruebas radiologicas evitan que pase desapercibida la lesion medular y otras lesiones asociadas, y ayudan a establecer el pronostico.