Pericarditis tuberculosa en paciente inmunocompetente. Reporte de caso

La pericarditis tuberculosa es una rara manifestacion extrapulmonar que afecta a menos del 4% de los pacientes con tuberculosis (TB), con alta morbimortalidad ante diagnosticos tardios, especialmente en aquellos pacientes inmunocomprometidos. Su presentacion es inespecifica y la sintomatologia deriva de la velocidad de instauracion del derrame pericardico, registrandose casos mortales debido a taponamiento cardiaco. La confirmacion diagnostica se obtiene con la identificacion de la micobacteria en muestra de pericardio o liquido pericardico, con una alta tasa de sospecha fundamentada en pruebas adicionales como la cuantificacion del interferon gamma no estimulado, lisozima pericardica y adenosina desaminasa (ADA) en liquido pericardico. El tratamiento consiste en una combinacion de terapia antituberculosa, drenaje pericardico, y corticoesteroides como adyuvantes. Se presenta el caso de un varon de 64 anos inmunocompetente, fumador frecuente en el pasado, con una alta sospecha diagnostica para TB, confirmada con resultado positivo para ADA (55,8 UI/L) en fluido pericardico permitiendo iniciar un tratamiento adecuado con mejoria clinica posterior durante el seguimiento.