Protocolo informático de manejo integral de la sepsis. Descripción de un sistema de identificación precoz

ResumenIntroduccion Es preciso desarrollar nuevas estrategias que permitan una identificacion precoz y una inmediata instauracion de medidas efectivas en el abordaje de la sepsis. La unidad multidisciplinar de sepsis (UMS) desarrollo una herramienta: el Protocolo Informatico de Manejo Integral de la Sepsis (PIMIS). El objetivo de este estudio es evaluar la intervencion de la UMS y la utilidad del PIMIS. Metodos Se analizaron las intervenciones segun fueran realizadas por consulta directamente solicitada (activacion de PIMIS o consulta telefonica) o no solicitada (aislamientos microbiologicos y el Sistema Informatico de Deteccion de Constantes Vitales [SIDCV]), los servicios, el tipo de infeccion, la recomendacion de cambio de antibiotico y el grado de aceptacion. Resultados De las 1.581 consultas, el 65,1% se solicitaron directamente: un 84,1% por activacion del PIMIS por el medico responsable y un 15,9% por contacto telefonico directo. Entre las consultas no solicitadas, el 95,2% procedian de microbiologia y el 4,8% del SIDCV. Las consultas directamente solicitadas se realizaron mas precozmente que las no solicitadas (5,63 dias vs. 8,47 dias; p < 0,001) y la frecuencia fue mayor en los servicios medicos frente a los quirurgicos (73,0% vs. 39,1%; p < 0,001). Se recomendo un cambio de antibiotico en el 32% de las primeras consultas y se acepto en el 78,1% de los casos. Conclusiones La elevada proporcion de consultas directamente solicitadas y aceptacion de las recomendaciones demuestra que la intervencion de la UMS es valorada y respetada. El PIMIS es el principal mecanismo de consulta, lo que lo convierte en una herramienta util y conveniente para la identificacion precoz y el abordaje de la sepsis.