Results of cervical interbody fusion with coral grafts

Objectifs. - Les auteurs ont etudie retrospectivement les resultats cliniques et radiologiques a long terme de 46 arthrodeses intersomatiques cervicales par greffons coralliens effectuees chez 38 patients. Materiel et methode. - Les patients presentaient des lesions discales pures (19 cas) ou des lesions discarthrosiques (19 cas) responsables d'une symptomatologie, telle qu'une nevralgie cervico-brachiale (31 cas) ou une myelopathie (7 cas). Nous avons analyse sur un plan clinique, l'evolution des cervico-scapulalgies et des symptomes radiculo-medullaires, et sur un plan radiologique, les modifications de lordose, l'effet de tassement et l'integration des greffons. Resultats. - Sur les 20 patients ameliores totalement au plan radiculo-medullaire lors de la premiere consultation postoperatoire, 10 presentaient des cervico-scapulalgies et sur les 18 patients ameliores incompletement 13 presentaient des cervico-scapulalgies. Aucun mauvais resultat postoperatoire n'a ete note. Parmi les 31 patients revus ulterieurement (recul moyen de 17 mois) 15 se sont degrades sur le plan radiculo-medullaire et 24 se plaignaient de cervico-scapulalgies. Une perte de lordose a ete objectivee dans 16 cas (moyenne: 6,2° ; ecart-type: 1,2) et un tassement dans 17 cas (moyenne: 11,3 % ; ecart-type : 1,5) sur 20. Au-dela de 2 ans, 13 greffons sur 20 sont restes hyperdenses par rapport a l'os adjacent dont 8 avec un lisere peripherique hypodense. Conclusions. - Le greffon corallien ne s'est pas revele efficace a long terme sur le maintien d'une statique rachidienne physiologique, facteur determinant dans la prevention des cervico-scapulalgies postoperatoires. L'effet de tassement souvent observe, qui diminue le diametre vertical des foramens intervertebraux, pourrait etre un des facteurs expliquant la tendance a la degradation du resultat radiculo-medullaire avec le temps.