Validación de la biopsia selectiva del ganglio centinela en mujeres con cáncer de mama N1-2 con respuesta axilar completa tras la neoadyuvancia. Estudio multicéntrico en la provincia de Tarragona

Resumen Introduccion El objetivo de nuestro estudio fue evaluar los resultados de los ganglios obtenidos mediante biopsia selectiva del ganglio centinela en mujeres T1-T3/N1-N2 que despues de la neoadyuvancia presentaron una axila N0. Material y metodos Se realizo un estudio multicentrico de validacion diagnostica en la provincia de Tarragona. Incluimos a mujeres afectadas por cancer de mama en estadio T1-T3, N1-N2, que presentaron una respuesta axilar completa despues de la quimioterapia neoadyuvante. El procedimiento consistio en la realizacion de la biopsia selectiva del ganglio centinela seguida de la linfadenectomia. El analisis estadistico consistio en la evaluacion de la validez de la biopsia selectiva del ganglio centinela mediante la linfadenectomia como gold standard. Resultados Se incluyeron 53 mujeres. La tasa de deteccion quirurgica fue del 90,5% (en 5 pacientes no se encontro el ganglio centinela). El analisis histopatologico de la linfadenectomia mostro remision completa de los ganglios axilares en el 35,4% (17/48) de las pacientes y enfermedad residual en los ganglios axilares en el 64,6% (31/48) de ellas. En 28 pacientes existia afectacion residual en el ganglio centinela, en el 20% (10/48) de las cuales esta se localizaba unicamente en el ganglio centinela, estando el resto de la linfadenectomia libre de enfermedad. En 3 pacientes el ganglio centinela era negativo pero existia enfermedad en la linfadenectomia, resultando falsos negativos. Asi, obtenemos una sensibilidad del 93,5%, una tasa de falsos negativos del 9,7% y una eficiencia de prueba global del 93,7% Conclusiones La biopsia selectiva del ganglio centinela, despues de la quimioterapia en las pacientes que han presentado una respuesta axilar completa, proporciona informacion valida y confiable sobre el estado axilar despues del tratamiento neoadyuvante, y podria evitar la linfadenectomia en casos con ganglio centinela negativo.