İNMELİ HASTALARDA AYNA TEDAVİSİNİN ÜST EKSTREMİTEDE MOTOR İYİLEŞME VE FONKSİYONA ETKİSİ

Amac: Inmeli hastalarda ust ekstremite motor fonksiyonlarinin iyilestirilmesinde ayna tedavisinin etkinligini degerlendirmek. Metod: Calismaya klinigimizde yatarak rehabilitasyona alinan 53 inme hastasi dahil edildi. Hastalardan 30’u calisma grubuna, 23’u ise kontrol grubuna alindi. Tum hastalar 4 hafta boyunca 60 dk sure ile, haftada bes gun konvansiyonel rehabilitasyon programina alindi. Calisma grubunda yer alan hastalar ek olarak haftada bes gun, 4 hafta boyunca 30 dk ayna tedavisi aldi. Hastalar rehabilitasyon programinin baslangicinda (tedavi oncesi), 4. hafta sonunda (tedavi sonrasi) ve 12 hafta sonra (takip) degerlendirildi. Ust ekstremite ve el motor iyilesmesi Brunnstrom motor evrelemesi ile degerlendirildi. El bilek fleksor kas spastisite duzeyini belirlemek icin Modifiye Ashworth Skalasi (MAS) kullanildi. Hastalarin engellilik duzeyleri Fonksiyonel Bagimsizlik Olcutu (FBO) ile degerlendirildi. Bulgular: Calismaya dahil edilen hastalarin 30’u kadin, 23’u erkekti ve yas ortalamasi 59.91±4.04 (55-66) yil idi. Gruplarin zaman icindeki degisimi incelendiginde, tedavi sonrasi ve takipte hem calisma grubunda hem de kontrol grubunda Brunnstrom ust esktremite ve el motor evresinin ve FBO motor ve total skorunun istatistiksel olarak anlamli duzeyde arttigi saptandi (tumu icin p<0.001). Iki grupta Brunnstrom ust esktremite ve el motor evresinin ve FBO motor ve total skorunun tedavi sonu ve takipte elde edilen artislari birbiriyle karsilastirildiginda istatistiksel olarak anlamli fark saptanmadi (sirasiyla p=0.607, p=0.790, p=0.146, p=0.123 ). Tedavi sonrasi ve takipte hem calisma grubunda hem de kontrol grubunda el bilek fleksor spastisitesinde istatistiksel olarak anlamli degisiklik saptanmadi (p=0.240). Iki grupta el bilek fleksor kaslarinin spastisitesinde tedavi sonu ve takipte elde edilen degisiklikler birbiriyle karsilastirildiginda istatistiksel olarak anlamli fark saptanmadi (p=0.731). Sonuclar: Bu arastirmada kronik inme hastalarinda konvansiyonel rehabilitasyona eklenen 4 haftalik ayna tedavisinin motor ve fonksiyonel iyilesmeye katkisinin olmadigi saptanmistir. Ayna tedavisinin inme rehabilitasyonunda gelecekte daha etkin olarak kullanilabilmesi icin standardizasyonunu saglayacak iyi planlanmis arastirmalara halen ihtiyac bulunmaktadir.