L’hyperparathyroïdie : à propos de 25 cas

Introduction L’objectif de notre etude est d’etudier le profil clinique, etiologique et therapeutique des patients atteints d’hyperparathyroidie. Patients et methodes Etude retrospective incluant 25 patients hospitalises au service de medecine interne de l’hopital Habib Thameur de Tunis entre 2014 et 2017 pour une hyperparathyroidie. Resultats Il s’agit de 25 patients : 21 femmes et 4 hommes. L’âge moyen est 61 ans (31–86). Il s’agit d’une hyperparathyroidie primaire (HPTP) dans 19 cas, secondaire (HPTS) dans 5 cas et tertiaire (HPTT) dans 1 seul cas. L’hypercalcemie est revelatrice dans la plupart des cas des HPTP ( n  = 18) avec 7 cas d’hypercalcemie maligne. Une osteopathie rarefiante multifocale est la circonstance de decouverte chez un patient. Une fracture pathologique est observee chez une malade. Des lithiases renales a repetition etaient objectivees chez une patiente. L’echographie cervicale est pratiquee chez tous les malades. Un adenome parathyroidien est retrouve chez tous les patients presentant une HPTP et chez celui presentant une HPT T. L’insuffisance renale chronique est la cause chez les 5 patients presentant une HPTS. Un carcinome papillaire de la thyroide est diagnostique chez une patiente. Une neoplasie endocrinienne multiple est trouvee chez un patient. Un syndrome de Sjogren est present chez 4 malades. Mis a part le traitement symptomatique de l’hypercalcemie, le traitement etiologique est base sur la chirurgie chez les patients presentant une HPTP et sur la prise en charge nephrologique chez les patients avec HPTS. Conclusion L’hyperparathyroidie est une pathologie rare dont les etiologies sont dominees par les hyperparathyroidies primaires qui a leurs tours sont dues essentiellement a la presence d’adenome parathyroidien.