Prevalence du VIH chez les enfants denutris de moins de 5 ans a l’hopital de Kpalime (Togo)

Introduction : La denutrition et le VIH chez les enfants constituent un probleme majeur de sante publique en Afrique subsaharienne. L’objectif de cette etude etait de determiner la prevalence du VIH chez les enfants denutris de moins de 5 ans a l’hopital de Kpalime.Materiel et methode : Une etude retrospective descriptive sur une periode de 6 ans (2013 a 2018) a ete menee dans le service de pediatrie de l’hopital de Kpalime. Ont ete inclus, les dossiers des enfants de moins de 5 ans, denutris et positif au VIH (Polymerase Chain Reaction chez les moins de 18 mois et serologie retrovirale au VIH chez les plus de 18 mois). Les parametres etudies ont concerne : l’âge, le sexe, les parametres anthropometriques rapportes aux standards de croissance de l’Organisation Mondiale de la Sante (poids/âge, taille/âge, poids/taille, Indice de Masse Corporelle/âge et perimetre brachial/âge), le type de malnutrition, le mode diagnostic du VIH et l’evolution sous traitement (protocole nutritionnel de l’Organisation Mondiale de la Sante et protocole national de traitement antiretroviral du Togo).Resultats : Au total 190 enfants denutris de moins de 5 ans ont ete hospitalises dans le service. La prevalence du VIH etait de 17,37% (N=33). Tous les enfants etaient positifs au VIH1 dont 22 enfants par serologie retrovirale au VIH. La sex-ratio des enfants VIH positif etait 0.65. L’âge moyen etait de 23 mois (extreme : 4 a 59 mois). Le marasme etait retrouve dans 90,90% des cas (N=30) et le kwashiorkor dans 9,10% des cas (N=3) des cas. Le gain ponderal moyen journalier sous traitement nutritionnel etait respectivement de 2g/kg, 5g/kg et 5g/kg au cours de la premiere, deuxieme et troisieme semaine. Le nombre total de deces etait de 9 (27,27%) dont 5 (55,56%) au cours de la premiere semaine, 3 (33,33%) au cours de la deuxieme semaine et 1 (11,11%) au cours de la troisieme. Le sejour moyen en hospitalisation etait de 12 jours et celui en ambulatoire etait de 18 jours.Conclusion : Le VIH constituait une cause majeure de denutrition chez les enfants. Une prise en charge precoce et adequate du VIH chez ces enfants est un moyen efficace de prevention de la denutrition. Mots cles : Malnutrition, Enfants, VIH, Kpalime   English Title: HIV prevalence among undernourished children under 5 years of age at Kpalime hospital (Togo) Introduction: Undernutrition and HIV among children is a major public health problem in sub-Saharan Africa. The objective of this study was to assess the prevalence of HIV in malnourished children under 5 years of age at Kpalime Hospital. Material and method: A retrospective descriptive study over a period of 6 years (2013 to 2018) was conducted in the pediatric service of Kpalime Hospital. Cases of children under 5, malnourished and HIV-positive (PCR in children less than 18 months of age and retroviral HIV serology among children over 18 months of age) were included. The studied parameters concerned: age, sex, anthropometric parameters related to WHO growth standards (weight / age, height / age, weight / height, BMI / age and MUAC / age), type malnutrition, the HIV diagnosis mode and the evolution with treatment (WHO nutritional protocol and national ARV treatment protocol of Togo). Results: A total of 190 undernourished children under 5 were hospitalized in the ward. The prevalence of HIV was 17.37% (N = 33). All children were HIV1positive including 22 children by retroviral HIV serology. The sex ratio of HIV positive children was 0,65. The average age was 23 months  (extreme: 4 to 59 months). Marasmus was found in 90.90% of cases (N = 30) and kwashiorkor in 9.10% of cases (N = 3) of cases. The average daily weight gain with nutritional treatment was 2g / kg, 5g / kg and 5g / kg, respectively, during the first, second and third week. The total number of deaths was 9 (27.27%) of which 5 (55.56%) in the first week, 3 (33.33%) in the second week, and 1 (11.11%) in the third week. The average stay in hospital was 12 days and the outpatient stay was 18 days. Conclusion: HIV is a major cause of undernutrition among children. Early and adequate HIV care for these children is an effective way to prevent undernutrition. Keywords: Malnutrition, Children, HIV, Kpalime