Érythropoïétine et neuroprotection

Summary Erythropoietin (Epo) has long been recognised for its role in the control of erythropoiesis and therefore in the treatment of anemia including anemia of prematurity. The erythropoietin receptor (Epo-R) though is expressed in many other organs including the CNS. This review focuses on the role of erythropoietin during the development of the CNS and its potential role as a neuroprotective agent. Epo-R is expressed in many different cellules of the CNS during development including neural progenitor cells, neurons, astrocytes and oligodendrocytes. In the event of hypoxia CNS cells respond with increase of erythropoietin release with subsequent stimulation of neurogenesis through Epo-R on neural progenitor cells. In an Epo-R knock-out model therefore cerebral development is severely impaired. In models of hypoxia-ischemia exogenous Epo has been shown to reduce lesion size and improve structural and functional recovery. Human studies are emerging using Epo as a neuroprotective agent both for the term infant with hypoxiaischemia as well as for the extremely preterm infant. © 2010 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Resume L’expression multi-tissulaire du recepteur de l’erythropoietine (Epo-R) confere a celle-ci differentes activites qui viennent s’ajouter a celle de regulation de la production des globules rouges. Cette revue se focalise sur les fonctions de l’erythropoietine (Epo) au cours du developpement du cerveau ainsi que sur ses effets dans la neuroprotection. L’Epo-R est exprimee par differents types cellulaires dans le cerveau tels que les progeniteurs de cellules neurales (NPC), les astrocytes, les neurones, les oligodendrocytes. L’Epo est produite par les cellules residentes du cerveau sous condition hypoxique et permet ainsi la proliferation des NPC et leur differentiation. Une atteinte du developpement du cerveau avec des lesions cerebrales est observee chez des souris dont les genes de l’Epo et de son recepteur sont manquants. Dans des modeles animaux experimentaux d’hypoxie-ischemie (HI) ou d’attaque cerebrale, l’injection d’Epo reduit la taille de la lesion ainsi que les dommages. D’un point de vue clinique, les effets therapeutiques de l’Epo semblent prometteurs mais demandent de plus amples investigations.